Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf

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Revista fundada enlo que la convierte en la revista decana de la especialidad en lengua castellana. Se publican principalmente artículos Originales de investigación y Revisiones, al igual que Notas clínicas, Informes, Protocolos y Guías de actuación consensuados Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf la Sociedad. Los trabajos siguen un proceso de peer review, revisión por pares externos. CiteScore read article la media de citaciones recibidas por artículo publicado. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. En la actualidad, la EPOC se considera continue reading enfermedad inflamatoria caracterizada por una obstrucción pulmonar que no es completamente reversible y que se asocia con una elevada comorbilidad. El tratamiento en los ancianos no difiere mucho del utilizado en adultos jóvenes, aunque la elevada comorbilidad, la polifarmacia y el uso de diferentes dispositivos de inhalación requieren que el tratamiento se adapte a cada paciente. La presencia de exacerbaciones, la inactividad y la inflamación sistémica junto con la disnea causa una disminución en la actividad física y pérdida de la funcionalidad. Chronic obstructive pulmonary disease COPD is one of the most prevalent diseases. Its prevalence increases with the age, and causes a high morbidity and mortality in the Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf population. COPD is currently considered here an inflammatory disease characterised by a pulmonary obstruction that is not fully reversible, and is associated with a high comorbidity. The treatment in the elderly does not differ much from that used in young adults, although the high comorbidity, the multiple prescription drugs and the use of different inhalation devices means that treatment has to be adapted to each patient. The presence of exacerbations, inactivity, systemic inflammation and dyspnea leads to a decrease in activity and loss of physical function.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Se analizaron los datos de los 16 participantes con EPOC que respondieron completamente a la encuesta. El promedio de índice de masa corporal fue de 26,02 con una DE de click evidenciando un ligero sobrepeso en los pacientes encuestados.

La hipoxia en ratas provocada por la altura puede causar alteración de los metabolitos del lóbulo frontal Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf el comportamiento depresivo La misma evidencia se encontró en el estudio de Betolaza et al. Es here que en nuestro estudio esta relación no sea muy significativa ya que la muestra es reducida a diferencia de Brodnicka et al. En el estudio de Zaeh et al. Ellos concuerdan, junto con nosotros, que sí hay estrecha relación entre depresión y la altitud y que la mayoría de pacientes son mujeres.

Pero, a diferencia de nuestro estudio, su estudio fue realizado en pacientes mayores de 35 años, teniendo una edad de alrededor de los 50 años. Por lo tanto, hasta donde conocemos, este estudio es el primero en investigar la frecuencia de depresión en pacientes adultos mayores del altiplano con EPOC.

El presente estudio cuenta con algunas limitaciones. En conclusión, este estudio proporciona evidencia de una alta frecuencia de depresión en pacientes con EPOC, posiblemente la vida a gran altura sea un factor de riesgo potencialmente importante, o en su defecto, los Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf sociales podrían tener impacto.

Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Public Health Agency of Canada. Escrito por el personal de Mayo Clinic. Diagnóstico y tratamiento. Comparte en: Facebook Twitter. Ferri FF. Chronic obstructive pulmonary disease Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf pulmonar obstructiva crónica.

Filadelfia, Pa. Han MK, et al. Chronic obstructive pulmonary disease: Definition, clinical manifestations, diagnosis, and staging Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico y estadificación. Balkissoon R, et al. Foreman M, Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf al. Longo DL, et al. Las principales pruebas diagnósticas son. VEF1: volumen de aire espirado con fuerza durante el primer segundo después de realizar una inspiración completa.

Las curvas de flujo-volumen muestran un patrón cóncavo en el trazado espiratorio véase figura Curvas de flujo-volumen.

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Con la segunda vía, los pacientes tienen una función pulmonar deteriorada en la adultez temprana, a menudo asociada con asma u otra enfermedad respiratoria infantil. Cuando el VEF1 cae por Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf de 0,8 L, los pacientes tienen riesgo de hipoxemia, hipercapnia y cardiopatía pulmonar. Los valores de referencia normales se determinan en función de la edad, el género y la talla del paciente. Otras pruebas de la función pulmonar sólo son necesarias en circunstancias específicas, como antes de la cirugía de reducción del volumen pulmonar.

Otras alteraciones en las pruebas pueden incluir. Disminución de la capacidad de difusión del monóxido de carbono en una sola respiración DL co. Se debe parar para respirar después de caminar unos metros o luego https://alargamiento.midieta.site/post2084-tutip.php unos minutos en terreno plano. Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf

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Chest —, La radiografía de tórax puede mostrar hallazgos característicos. Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf hallazgos típicos son la ampliación de los espacios aéreos retroesternales y una sombra cardíaca estrechada.

Los cambios enfisematosos que se producen sobre todo en las bases pulmonares sugieren deficiencia de alfa-1 antitripsina. Los pulmones pueden parecer normales o presentar un aumento de la transparencia secundaria a la pérdida de parénquima. En los pacientes source bronquitis obstructiva crónica, las radiografías de tórax pueden ser normales o mostrar aumento de las marcas broncovasculares en ambas bases como consecuencia del engrosamiento de la pared bronquial.

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Los hilios prominentes sugieren la Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf de arterias pulmonares centrales grandes que pueden indicar hipertensión pulmonar. El agrandamiento ventricular derecho que aparece en el cor pulmonale puede estar enmascarado por la hiperinsuflación pulmonar o manifestarse como invasión de la sombra cardíaca en el espacio retroesternal o por el ensanchamiento de la sombra cardíaca transversa respecto de las radiografías de tórax anteriores.

Si las concentraciones de alfa-1 antitripsina son bajas, el diagnóstico debe ser confirmado mediante pruebas genéticas para establecer el fenotipo de la alfa-1 antitripsina. El ECGque con frecuencia se realiza para descartar causas cardíacas de la disnea, de modo característico muestra un voltaje bajo see more del complejo QRS con un eje cardíaco vertical causado por hiperinsuflación pulmonar y aumento del voltaje de la onda P o desplazamientos del vector Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf la onda P causada por el agrandamiento de la aurícula derecha en pacientes con enfisema avanzado.

La taquicardia auricular multifocal, una arritmia que puede acompañar a la EPOC, se manifiesta como taquiarritmia con ondas P polimorfas e intervalos PR variables.

La ecocardiografía se indica con mayor frecuencia cuando se sospecha enfermedad ventricular izquierda o valvulopatía coexistente. Los pacientes con anemia por razones distintas de la EPOC presentan una disnea desproporcionadamente intensa. Un cuerpo de evidencia creciente sugiere que la eosinofilia predice la respuesta a los corticosteroides. Los electrolitos séricos son de poco valor, pero pueden mostrar un nivel elevado de bicarbonato si los pacientes tienen hipercapnia crónica.

Los pacientes con exacerbaciones agudas suelen tener combinaciones de aumento de la tos, el esputo, la disnea y el esfuerzo respiratorio, como también baja saturación de oxígeno en la oximetría de pulso, sudoración, taquicardia, ansiedad y cianosis. Los pacientes con exacerbaciones acompañadas por retención de dióxido de carbono pueden presentar letargo o somnolencia, un aspecto muy diferente. Otros factores de riesgo son la exposición al aire contaminado, tanto de interiores como de Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf, así como al polvo y el humo en el lugar de trabajo.

La exposición a la contaminación del aire en interiores puede afectar al feto y es un factor de riesgo de EPOC en una etapa posterior de la vida.

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Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf Algunos casos de EPOC son consecuencia del asma crónica. La incidencia de la EPOC puede aumentar en los años venideros a causa click here la mayor prevalencia de tabaquismo y al envejecimiento de la población en muchos países. Un historial de exposición a partículas o humos inhalados como el antecedente de exposición al humo del tabaco o la cocción en interiores apoya el diagnóstico de EPOC.

El sello de la EPOC es la obstrucción reversible. No se recomienda el cribado espirométrico poblacional; sino que la espirometría debe hacerse en pacientes con síntomas de EPOC y antecedentes de exposiciones. Las sibilancias y los roncus rara vez se presentan en la EPOC estable, por lo tanto su presencia puede indicar una exacerbación agudamientras que los estertores sugieren fibrosis pulmonar o insuficiencia cardíaca congestiva.

Es Importante evaluar el riesgo de futuras exacerbaciones agudas y muerte para establecer las expectativas del paciente y planificar del tratamiento. Los pacientes con antecedentes de una sola exacerbación de la EPOC que requirió hospitalización categorizado como una exacerbación severa tiene mayor riesgo de futuras exacerbaciones graves. El tratamiento médico de la EPOC disminuye los síntomas y el riesgo de exacerbación.

La terapia inicial depende de los síntomas del paciente, el riesgo de exacerbación y la gravedad de la discapacidad de la función pulmonar. Para dejar de fumar se utiliza la combinación de cambios de conducta y Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf acción farmacológica incluida la terapia de reemplazo de nicotina, bupropión y vareniclinapues han demostrado eficacia y debe alentarse en cada visita.

La vacunación anual contra la influenza reduce las exacerbaciones de la EPOC. Se deben administrar vacunas contra el neumococoen especial la vacuna antineumocócica 23 valente, para todos los pacientes con EPOC o fumadores actuales. Existen 2 clases principales see more broncodilatadores por y sus mecanismos de acción son el pilar del tratamiento Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf la EPOC.

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Por lo tanto, para los pacientes con una carga inicial de síntomas elevada o historia de exacerbaciones, se recomienda iniciar el tratamiento con la combinación de agentes LAMA y LABA. Enfermedad prevenible y tratable caracterizada por limitación al flujo aéreo que no es totalmente reversible, de curso Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf y que se asocia con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas o gases nocivos, fundamentalmente el tabaco 1,2,14, Anualmente, fallecen entre 1.

Presenta mayor incidencia en grupos laborales y nivel socioeconómico preponderante de tipo medio 17, Tabla 1. FEV1 Volumen espiratorio forzado en 1 minuto.

Fuente: referencia Factores desencadenantes de los episodios de exacerbación de la EPOC Con frecuencia presencia de hernias inguinales Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf aumento de la presión abdominal producida por la espiración forzada y la tos. Si se presenta hemoptisis, es de escasa cantidad; mezclada con el esputo puede presentarse en los episodios de infección bronquial de todos modos, si es intensa o no se acompaña de mayor producción de esputo, debe considerarse la posibilidad de Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf tumor broncopulmonar.

En fases avanzadas datos clínicos de insuficiencia ventricular derecha Cor Pulmonale Crónico. Tratamiento no farmacológico. EPOC leve - moderado. La administración de la vacuna induce una respuesta tipespecífica, con aumento del título de anticuerpos dentro de las 2 - 3 semanas siguientes. Tratamiento farmacológico: EPOC leve moderado 3,12, 13, 19, Se prefiere utilizarlos por Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf inhalatoria ya que por vía sistémica provocan mayor efectos secundarios.

Por todo esto constituyen el primer paso en el tratamiento farmacológico de la EPOC. Son 3 categorías farmacológicas las que han demostrado eficacia clínica en la EPOC: beta 2 agonistas, anticolinérigicos y metilxantinas. La combinación de un simpaticomimético con un anticolinérgico es una buena pauta de mantenimiento continue reading suma de efecto broncodilatador.

Son los de mayor utilidad debido a su rapidez de acción minutos y vida media horaspor lo que pueden ser utilizados tanto a demanda como de forma regular asociados a otros broncodilatadores. Dosis Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf Salbutamol - ug microgramos cada 4 - 6 horas inhalaciónTerbutalina - ug cada 6 horas inhalaciónFenoterol - ug cada 4 - 6 horas inhalación.

La fisiopatología de la EPOC tiene un substrato inflamatorio que, asociado a los cambios de la inmunosenescencia, contribuye a su elevada prevalencia en el anciano. Los pacientes con EPOC son la segunda causa de alta hospitalaria en los servicios de Medicina Interna de nuestro país. La evaluación de la adherencia terapéutica es un factor determinante en pacientes ancianos con elevada comorbilidad y polifarmacia. La implantación de medidas terapéuticas de confort en el anciano con EPOC avanzado es todavía claramente insuficiente.

El diagnóstico de EPOC se basa ante todo en la documentación fisiológica de limitación del flujo aéreo utilizando la espirometría. Sin embargo, existen controversias importantes como el intervalo de valores predictivos normales para estas medidas en la población anciana y la presentación clínica de la EPOC en los ancianos puede estar complicada por la presencia de comorbilidades graves.

La EPOC en el anciano tiene algunas características propias que se suman a las limitaciones habituales de la vejez. Diecinueve centros hospitalarios y clínicas de las 17 CC. Es una excelente revisión, pero sus recomendaciones son difíciles de extrapolar a los enfermos que suelen ingresar en los servicios de geriatría. Tal como se comenta en una carta al director en Archivos de Bronconeumología del año 5.

El envejecimiento afecta a la estructura, función y control del sistema respiratorio. La reserva funcional pulmonar disminuye en los pacientes ancianos. La capacidad pulmonar click the following article proporcional a la altura no cambia significativamente con Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf edad, pero el volumen residual VR aumenta debido a un mayor cierre de las vías aéreas pequeñas.

Un reciente estudio de Mayo Clinic descubrió que las personas con eEPOC son doblemente proclives a desarrollar deterioro cognitivo leve DCLy eso posiblemente incluye también la pérdida de la memoria.

Los Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf estudiaron alrededor de personas de 70 a 89 años de edad y pertenecientes al Estudio de Mayo Clinic sobre el Envejecimiento. De ellas, aproximadamente tenían cognición normal, mostraban deterioro cognitivo leve y, en source, alrededor de padecían de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Las tasas fueron similares entre hombres y mujeres. El deterioro cognitivo leve es una etapa entre la cognición normal del anciano y la demencia. Algunos estudios ya han referido que los pacientes con EPOC e hipoxémicos muestran un deterioro frontal que se relaciona con déficits atencionales. Otros estudios muestran una mayor afectación de la función ejecutiva que estaría relacionada con lesiones en el Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf insular.

Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf a estos estudios podríamos decir que entre los pacientes con EPOC el deterioro cognitivo leve predomina en disfunciones atencionales y ejecutivas. En un estudio del año 9 se encontraron diferencias significativas entre grupos nutricionales en los valores de discapacidad y calidad de vida. Respecto a la malnutrición, en el estudio mencionado del año 9 se utilizó el Mini Nutricional Assesment MNA como instrumento de cribado.

Así mismo presentaron mayores afectaciones de su calidad de sueño y de su estado anímico. Otros estudios ya mostraron resultados en la misma línea refiriendo que las alteraciones nutricionales afectan principalmente a la capacidad funcional y calidad de vida de los pacientes con EPOC. En el estudio sobre deterioro cognitivo, estado nutricional y perfil clínico en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 9 los pacientes con un estado nutricional bajo presentaron un deterioro cognitivo leve DCL.

En cambio, los pacientes con un estado nutricional normal, no. Investigaciones recientes ponen de manifiesto que inadecuados niveles de algunas vitaminas del complejo B pueden contribuir al deterioro cognitivo y a la enfermedad de Alzheimer.

Las vitaminas A, E, C y los betacarotenos, por sus propiedades antioxidantes, se consideran como protectoras de esta enfermedad. Así mismo, la obesidad en ancianos se asocia con un incremento del riesgo de presentar deterioro cognitivo. Existen diversas revisiones sobre el tratamiento de la EPOC en el anciano. Esto es debido, como ya se ha mencionado antes, a que en la mayor parte de los ensayos clínicos los pacientes ancianos no han sido incluidos.

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Incluso en estos pacientes el abandono del tabaquismo disminuye la pérdida de función pulmonar y la Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf. Respecto al uso de antagonistas beta de acción prolongada Long-acting B agonistsLABA se debe tener mucho cuidado en los ancianos, sobre todo si tienen comorbilidades cardíacas. Respecto a la teofilina hay que resaltar que en los ancianos este medicamento tiene un metabolismo reducido y puede tener efectos sistémicos adversos a pesar de que estén con un nivel terapéutico.

Si se usan deberían monitorizarse cuidadosamente 2. En los pacientes ancianos se recomiendan dispositivos de polvo seco. El pronóstico de los pacientes hospitalizados por una exacerbación de la EPOC es pobre, en términos de supervivencia y en términos de calidad de vida al alta. Para finalizar, podemos decir que la EPOC es una afectación con una alta prevalencia en el anciano, a menudo infradiagnosticada, lo que obliga a plantearse su presencia y solicitar una espirometría.

Actualmente hay suficientes pruebas que sugieren que esta enfermedad puede estar asociada a una inflamación sistémica, que puede explicar la comorbilidad cardíaca, la caquexia y la debilidad muscular que se observa Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf muchos Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf.

El aumento asociado con la edad en la prevalencia de la EPOC sugiere que los cambios relacionados con el envejecimiento pueden contribuir a la patogénesis de la EPOC. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el anciano.

Rev Esp Geriatr Gerontol. Semin Respir Crit Care Med. Almagro P, Rodriguez Carballeira M. Hospitalizaciones por EPOC en el paciente anciano. Conolly MJ, Lowe D. Admissions to hospital with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: effect of age related factors and service organisation.

Martinez Velilla N. Cartas al Director. Arch Bronconeumol,;49 8 Roig M, Eng JJ. Falls in people with chronic obstructive pulmonary disease: an go here cohort study. Respir Med. Psychait Res. Incalzi RA, Corsonello A. Drawing impairment predicts mortality in Enfermedad pulmonar obstructiva cronica en el adulto mayor pdf. Deterioro cognitivo, estado nutricional y perfil clínico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Nutr Hosp. Allen SC, Ragab S. Ability to learn inhaler technique in relation to cognitive scores and tests of praxis in old age. Postgrad Med J. Etiquetado Envejecimiento epoc tratamiento.

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